TVöD-B 2026: Pflege- und Betreuungseinrichtungen (BT-B)

Für wen der TVöD-B gilt

Seit dem 1. Januar 2026 steht die durchgeschriebene Fassung „TVöD-B 01.08.2025“ bei der VKA im Archiv. Maßgeblich ist der BT-B in der Fassung des Änderungstarifvertrags Nr. 19 vom 6. April 2025. Sein § 40 Abs. 1 lautet:

Die Grenze zum Krankenhaus-Tarif zieht Buchstabe c: Behandeln Ärztinnen oder Ärzte, die die Einrichtung selbst angestellt hat, gilt der BT-K; kommen die Ärzte von außen, gilt der BT-B. Der BT-K formuliert dieselbe Stelle spiegelbildlich („durch in den Einrichtungen selbst beschäftigte Ärztinnen oder Ärzte“). Die Altenpflegeeinrichtung eines Krankenhauses fällt nach der Protokollerklärung zum BT-K unter den BT-B, auch wenn sie mit dem Krankenhaus einen Betrieb bildet (mehr auf der Seite TVöD-K).

Ein reiner Altenpflege-Tarif ist der BT-B nicht. Buchstabe d erfasst auch Kinder- und Jugendheime, Einrichtungen für obdachlose Menschen und Heime der Behindertenhilfe, und zwar alle Beschäftigten dort: Pflege, Erziehungsdienst (TVöD SuE), Hauswirtschaft, Technik und Verwaltung, ebenso Heilerziehungspflegerinnen und Heilerziehungspfleger. Ausgenommen sind Lehrkräfte: „Auf Lehrkräfte findet § 51 Besonderer Teil Verwaltung (BT-V) Anwendung.“ (Protokollerklärung zu § 40 Abs. 1, siehe TVöD-V). Freie und kirchliche Träger fallen nicht unmittelbar unter den BT-B, und beim Bund gibt es ihn nicht; Bundesbeschäftigte arbeiten nach dem BT-V (TVöD Bund).

TVöD-B Tabelle: vier Tabellen, keine eigene

Eine eigene „TVöD-B-Tabelle“ gibt es nicht. Im Heim gelten vier Tabellen nebeneinander, alle in der Fassung ab dem 1. Mai 2026.

Die Anlagen E und C (VKA) des BT-B haben wir Zelle für Zelle mit unserer Pflege- und SuE-Tabelle verglichen: Sie sind identisch. Wie Tabelle, Stufe und Zulagen zusammen das Einkommen ergeben, erklärt der Überblick Gehalt im öffentlichen Dienst.

Stufe 3 nach drei Jahren: zwei Ausnahmen statt 13

In P 7 bis P 16 ist Stufe 2 die Eingangsstufe (§ 51a Abs. 2). Im Pflegedienst wird in P 7 und P 8 „die Stufe 3 nach drei Jahren in Stufe 2 erreicht“ (Abs. 3), wie im Krankenhaus. Der Unterschied steckt in der Protokollerklärung, die bestimmte Tätigkeiten von dieser Verlängerung ausnimmt. Im BT-B lautet sie vollständig:

Der BT-K nennt an derselben Stelle (Protokollerklärung zu § 52 Abs. 3) 13 Tätigkeiten; die beiden des BT-B sind dort wortgleich die Nummern 6 und 8:

1. Pflege Kranker sowie Bedienung und Überwachung der Geräte in Dialyseeinheiten,
2. entsprechende Tätigkeiten in Blutzentralen,
3. entsprechende Tätigkeiten in besonderen Behandlungs- und Untersuchungsräumen in mindestens zwei Teilgebieten der Endoskopie,
4. entsprechende Tätigkeiten in Polikliniken (Ambulanzbereichen) oder Ambulanzen/Nothilfen,
5. entsprechende Tätigkeiten im EEG-Dienst,
6. Erfüllung von Pflegeaufgaben an Patienten von psychiatrischen oder neurologischen Krankenhäusern, die nicht in diesen Krankenhäusern untergebracht sind, (auch im BT-B)
7. Betreuung von psychisch kranken Patienten bei der Arbeitstherapie in psychiatrischen oder neurologischen Krankenhäusern,
8. dem zentralen Sterilisationsdienst vorstehen, (auch im BT-B)
9. entsprechende Tätigkeiten im Operationsdienst als Operations- bzw. Anästhesiepflegekräfte,
10. entsprechende Tätigkeiten mit Verantwortlichkeit für die fachgerechte Lagerung in der großen Chirurgie,
11. vorbereiten der Herz-Lungen-Maschine und herangezogen werden zur Bedienung der Maschine während der Operation,
12. entsprechende Tätigkeiten in Einheiten für Intensivmedizin,
13. in erheblichem Umfange der Ärztin bzw. dem Arzt bei Herzkatheterisierungen, Dilatationen oder Angiographien unmittelbar assistieren.

Die Ausnahmen für Dialyse, OP- und Anästhesiepflege, Intensivmedizin, Endoskopie und Ambulanzen gelten im BT-B also nicht. Pflegefachkräfte in P 7 und P 8 eines BT-B-Heims erreichen Stufe 3 deshalb in aller Regel erst nach drei Jahren in Stufe 2.

Arbeitszeit: 39 statt 38,5 Stunden

Der BT-B nennt keine eigene Wochenstundenzahl; es gelten die 39 Stunden des Allgemeinen Teils (§ 6 Abs. 1 TVöD). Im Krankenhaus sind es 38,5 Stunden. Auch die Erhöhung in Textform folgt dem Allgemeinen Teil und reicht bis 42 Stunden, im BT-K bis 41,5 (mehr im Ratgeber Arbeitszeit im TVöD). Bei Wechselschicht zählen die Pausen nicht zur Arbeitszeit, und Wechselschicht liegt nur vor, wenn Beschäftigte „längstens nach Ablauf eines Monats erneut zu mindestens zwei Nachtschichten herangezogen“ werden (§ 48). Wer regelmäßig sonn- und feiertags arbeitet, hat Anspruch auf „innerhalb von zwei Wochen zwei arbeitsfreie Tage“ (§ 49 Abs. 3).

Bereitschaftsdienst im Heim: Stufen A bis D und Monatsstaffel

Wie viel eines Bereitschaftsdienstes als Arbeitszeit zählt, ergibt sich im BT-B aus zwei Bausteinen (§ 46 Abs. 1). Der erste ist die Stufe, bestimmt durch die erfahrungsgemäße Arbeitsleistung im Dienst:

Stufe A wird zu Stufe B, wenn Beschäftigte zwischen 22 und 6 Uhr „erfahrungsgemäß durchschnittlich mehr als dreimal dienstlich in Anspruch genommen“ werden. Der zweite Baustein ist die Monatsstaffel (§ 46 Abs. 1 b), die im BT-K fehlt: Je mehr Dienste im Kalendermonat, desto höher der Zuschlag.

Heime nach § 45 Abs. 10 (Einrichtungen nach § 40 Abs. 1 Buchst. d und Erholungsheime) werten Bereitschaftsdienst mit 25 %, ab dem 9. Dienst im Monat zusätzlich mit 15 % (§ 46 Abs. 3). Ein Arbeitstag mit Bereitschaftsdienst darf in den Stufen A und B bis zu 16, in C und D bis zu 13 Stunden dauern (§ 45 Abs. 2), mit Betriebs- oder Dienstvereinbarung bis zu 24 Stunden; im Opt-out sind durchschnittlich 58 bzw. 54 Wochenstunden die Grenze (Abs. 4). In Heimen nach Buchstabe d gelten nur die Grenzen der Stufen A und B. Zeitzuschläge nach § 8 TVöD gibt es im Bereitschaftsdienst nicht; Nachtstunden bringen 15 % des Anlage-G-Satzes zusätzlich (§ 46 Abs. 5). Rufbereitschaft darf nur angeordnet werden, „wenn erfahrungsgemäß lediglich in Ausnahmefällen Arbeit anfällt“ (§ 45 Abs. 8; siehe Rufbereitschaft im TVöD).

Stundensätze der Anlage G BT-B ab dem 1. Mai 2026

Jede gewertete Stunde wird mit einem festen Satz je Entgeltgruppe bezahlt, unabhängig von der Stufe. Die Anlage G des BT-B ist nicht die des Krankenhauses; ihre Sätze sind eigene. Teil III gilt für handwerkliche Tätigkeiten nach Teil A Abschnitt I Ziffer 2 der Entgeltordnung und für Übergeleitete nach Anlage 3 TVÜ-VKA.

Rechenbeispiel: ein Nachtdienst in P 8

Eine Pflegefachkraft in P 8 leistet ihren 3. Bereitschaftsdienst im Monat, zwölf Stunden in Stufe B. Gewertet werden 25 % (Stufe) + 25 % (Staffel) = 50 %, also 6 Stunden zu je 26,82 €: zusammen 160,92 €, dazu 15 % des Satzes für jede Nachtstunde.

BT-B und BT-K im Vergleich

Gleich sind die Pflegezulage von 141,82 € im Monat (§ 51a Abs. 5), die Wechselschichtzulage von 250,00 € bei ständiger Wechselschicht und die Jahressonderzahlung: 90 % in E 1 bis 8 und P 5 bis P 8, 85 % in E 9a bis 15 und P 9 bis P 16 (§ 52a). Tauschtage aus der Jahressonderzahlung gibt es im BT-B nicht; § 29a TVöD nennt nur die Besonderen Teile Verwaltung, Sparkassen, Flughäfen und Entsorgung.

Häufige Fragen zum TVöD-B